RSIA Puri - Malang

KONFIRMASI ULANG VIA WHATSAPP HANYA JIKA ADA PERUBAHAN JAM PRAKTEK DOKTER, DOKTER LIBUR/CUTI DAN JIKA KUOTA SUDAH PENUH

Poli Kandungan

Poli Anak

Poli Andrologi

Poli Gigi

Poli Psikologi

Poli Umum

Poli Lain-lain

Pasien Reguler

Pasien Eksekutif

NIK / NRM (Nomor Rekam Medis)

Nama Pasien

Nomor Telepon

+

Tanggal Lahir

BPJS / Asuransi / Umum

Nomor BPJS / Nama Asuransi

Masukkan nomor BPJS atau nama asuransi.

Tanggal Periksa

Jadwal Dokter

Jenis Kunjungan

USG 2D

USG 4D

USG 4D + FETOMATERNAL (Khusus dr. Bambang, Sp. OG (K))

Papsmear (dengan Bidan)

Jenis Kunjungan

Vaksin

Sakit

Konsultasi lain

Pesan / Keluhan

Surat rujukan (KTP, Kartu Asuransi, Rujukan BPJS, dll.)

Untuk unggah dokumen, NIK/NRM harus diisi dulu.

Booking